# Wzór: Rachunek końcowy opiekuna (koniec opieki)

Rachunek końcowy z zarządu majątkiem po śmierci podopiecznego, uchyleniu ubezwłasnowolnienia albo zwolnieniu opiekuna – w ciągu 3 miesięcy. Z miejscem na wniosek o wynagrodzenie jednorazowe.

- Kiedy: Po ustaniu opieki lub zwolnieniu z niej.
- Termin: 3 miesiące od ustania opieki lub zwolnienia.
- Podstawa: art. 172 k.r.o.; art. 162 § 1 k.r.o.

Pliki: [docx](https://bezzbywania.pl/opiekun-prawny/pliki/rachunek-koncowy-opiekuna.docx), [odt](https://bezzbywania.pl/opiekun-prawny/pliki/rachunek-koncowy-opiekuna.odt), [pdf](https://bezzbywania.pl/opiekun-prawny/pliki/rachunek-koncowy-opiekuna.pdf)

## Treść

[miejscowość], [data]

Sąd Rejonowy w [miejscowość]
Wydział Rodzinny i Nieletnich (sąd opiekuńczy)
[adres sądu]

Wnioskodawca: [imię i nazwisko]
[adres do doręczeń]
PESEL: [PESEL]
[telefon lub e-mail – nieobowiązkowo]

Osoba pozostająca pod opieką: [imię i nazwisko]
[adres zamieszkania lub pobytu]
PESEL: [PESEL]

Sygn. akt: [sygnatura – jeśli sprawa już się toczy]

RACHUNEK KOŃCOWY Z ZARZĄDU MAJĄTKIEM

Na podstawie art. 172 k.r.o. składam rachunek końcowy. Opieka ustała [data] z powodu [śmierci podopiecznego / uchylenia ubezwłasnowolnienia / zwolnienia mnie z funkcji opiekuna].

Pozycja | Kwota / opis | Dowód
Stan środków na dzień ostatniego sprawozdania | [kwota] | wyciąg
Wpływy od ostatniego sprawozdania | [kwota] | wyciągi
Wydatki od ostatniego sprawozdania | [kwota] | faktury, paragony
Stan środków na dzień ustania opieki | [kwota] | wyciąg
Nieruchomości i ruchomości | [opis] | [dokument]

Stan majątku na dzień ustania opieki: [opis].

Majątek i dokumenty przekazano: [spadkobiercom / osobie, której ubezwłasnowolnienie uchylono / nowemu opiekunowi – z datą i potwierdzeniem odbioru].

[Jeśli dotyczy] Do czasu objęcia opieki przez nowego opiekuna prowadziłem/am pilne sprawy podopiecznego (art. 169 § 3 k.r.o.).

[Jeśli chcesz] Jednocześnie wnoszę o przyznanie mi jednorazowego wynagrodzenia za sprawowanie opieki (art. 162 § 1 k.r.o.) – szczegóły we wniosku o wynagrodzenie. Roszczenie o zwrot nakładów i wydatków przedawnia się z upływem 3 lat od ustania opieki (art. 163 § 2 k.r.o.).

[podpis]

Załączniki:

- wyciągi z rachunku

- potwierdzenie przekazania majątku i dokumentów

- akt zgonu (jeśli dotyczy)

To jest szablon do uzupełnienia, a nie gotowe pismo ani porada prawna. Wpisz własne fakty i dowody – konkretne zdarzenia, daty, kwoty, nazwiska lekarzy – usuń zdania, które Cię nie dotyczą, i sprawdź terminy. W trudnej sprawie skorzystaj z bezpłatnej pomocy prawnej (punkty nieodpłatnej pomocy prawnej w każdym powiecie).

---
Źródło: https://bezzbywania.pl/opiekun-prawny/wzory/rachunek-koncowy-opiekuna/ (Bez Zbywania, aktualizacja 5.11.2026). To nie jest porada prawna.