# Wzór: Wniosek o wgląd w akta sprawy i kopie dokumentów (PZON / WZON)

Wzór wniosku o udostępnienie akt sprawy orzeczniczej: protokołu posiedzenia, oceny stanu zdrowia, opinii specjalistów i ewentualnego zdania odrębnego – przed odwołaniem.

- Kiedy: Zanim napiszesz odwołanie – żeby zobaczyć, co naprawdę zapisała komisja. Prawo do akt przysługuje także po zakończeniu sprawy.
- Termin: brak terminu – złóż od razu po doręczeniu orzeczenia; nie wstrzymuje biegu 14 dni na odwołanie
- Podstawa: art. 73 § 1 i § 2 k.p.a. w zw. z art. 66 ust. 1 ustawy o rehabilitacji; § 7 ust. 4 i § 9 ust. 3 rozporządzenia (Dz.U. 2026 poz. 677)

## Pusty szablon do druku i wypełnienia

Wydrukuj szablon, uzupełnij puste pola i podpisz pismo.

Pliki: [Szablon docx](https://bezzbywania.pl/orzeczenie/pliki/wglad-w-akta.docx), [Szablon odt](https://bezzbywania.pl/orzeczenie/pliki/wglad-w-akta.odt), [Szablon pdf](https://bezzbywania.pl/orzeczenie/pliki/wglad-w-akta.pdf)

Wzór treści poniżej pokazuje przykłady i pola w nawiasach. Pliki do pobrania mają osobny układ z pustymi miejscami na własny tekst.

## Wzór treści

[Miejscowość], dnia [dd.mm.rrrr] r.

[Imię i nazwisko osoby, której dotyczy sprawa]
[Adres]
[PESEL]
[Telefon / e-mail – opcjonalnie]
(jeśli piszesz jako rodzic lub pełnomocnik: [Twoje imię i nazwisko, adres, kim jesteś])

[Powiatowy (Miejski) / Wojewódzki] Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności
w [miejscowość]
[adres]

WNIOSEK O UDOSTĘPNIENIE AKT SPRAWY

Dotyczy: sprawy o wydanie orzeczenia [o niepełnosprawności / o stopniu niepełnosprawności] [imię i nazwisko], znak/nr [numer], orzeczenie z dnia [data].

Na podstawie art. 73 § 1 Kodeksu postępowania administracyjnego, stosowanego na podstawie art. 66 ust. 1 ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych, wnoszę o umożliwienie wglądu w całość akt sprawy oraz o sporządzenie i wydanie kopii następujących dokumentów:

- protokołu z posiedzenia składu orzekającego (§ 7 ust. 4 rozporządzenia);

- oceny stanu zdrowia sporządzonej przez lekarza – przewodniczącego składu (§ 8 ust. 1) oraz ocen pozostałych członków składu (psycholog, pedagog, doradca zawodowy, pracownik socjalny);

- zdania odrębnego członka składu, jeżeli zostało zgłoszone (§ 9 ust. 3);

- wszystkich dokumentów medycznych i opinii, na których oparto orzeczenie;

- [inne – np. skierowania na badania specjalistyczne i ich wyniki].

Proszę o [przesłanie kopii na adres: … / na adres e-mail: … / wyznaczenie terminu wglądu w siedzibie zespołu – telefon: …]. W razie konieczności poniosę koszt kopii zgodnie z obowiązującymi zasadami. Jeżeli zespół odmówi udostępnienia akt, proszę o wydanie postanowienia (art. 74 § 2 k.p.a.), na które przysługuje zażalenie.

Uzasadnienie: dokumenty są mi niezbędne do przygotowania odwołania od orzeczenia w terminie 14 dni od jego doręczenia.

…………………………………
(podpis osoby zainteresowanej, przedstawiciela ustawowego albo pełnomocnika)

To jest szablon do uzupełnienia własnymi doświadczeniami i sytuacją osoby, której dotyczy sprawa – nie gotowe pismo i nie porada prawna. Uzupełnij pola w nawiasach kwadratowych, usuń fragmenty, które Cię nie dotyczą, i opisz własnymi słowami konkretne sytuacje z życia (co osoba jest w stanie zrobić sama, a czego nie, jak często potrzebuje pomocy, co się dzieje bez niej). Sprawdź termin w pouczeniu orzeczenia, zachowaj kopię pisma i dowód nadania.

---
Źródło: https://bezzbywania.pl/orzeczenie/wzory/wglad-w-akta/ (Bez Zbywania, aktualizacja 4.11.2026). To nie jest porada prawna.