Wzór: Wniosek o rozłożenie zwrotu na raty albo odroczenie terminu płatności
Wniosek do ZUS o rozłożenie należności z tytułu nienależnie pobranego świadczenia na raty albo odroczenie terminu płatności (art. 84 ust. 8 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych). Od dnia wpływu wniosku nie nalicza się odsetek od kwot objętych ulgą.
Gdy nie pobierasz już świadczenia (ZUS nie potrąca) albo wolisz spłacać sam w ratach.
Najlepiej przed terminem zwrotu z decyzji. Raty i odroczenie ZUS przyznaje w formie umowy.
art. 84 ust. 8, 8a, 8b, 8c ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych
Pobierz
Word (.docx) · 37 kB LibreOffice (.odt) · 8 kB PDF do wydruku · 141 kB
Wzór poniżej pokazuje przykładową treść. Pliki do pobrania to osobne, puste szablony: mają miejsce na pismo odręczne, własne uzasadnienie i podpis. Nie trzeba usuwać z nich tekstów w nawiasach.
Treść wzoru
[miejscowość], [data]
Zakład Ubezpieczeń Społecznych
Oddział w [miejscowość]
[adres oddziału]
Wnioskodawca: [imię i nazwisko]
[adres do doręczeń]
PESEL: [PESEL]
Numer świadczenia: [numer świadczenia z decyzji ZUS]
[telefon lub e-mail – nieobowiązkowo]
[Jeśli dotyczy] Działający(a) przez: [imię i nazwisko pełnomocnika / opiekuna prawnego / kuratora, adres, podstawa umocowania]
WNIOSEK O [ROZŁOŻENIE NALEŻNOŚCI NA RATY / ODROCZENIE TERMINU PŁATNOŚCI]
Na podstawie art. 84 ust. 8 ustawy z 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych wnoszę o [rozłożenie na raty należności ustalonej decyzją z dnia [data i znak] w kwocie [kwota] zł – [np. 24 raty po 250 zł] / odroczenie terminu płatności należności ustalonej decyzją z dnia [data i znak] w kwocie [kwota] zł do dnia [data]].
Uzasadnienie
Jednorazowa spłata nie jest możliwa bez pozbawienia mnie środków na bieżące utrzymanie: [dochody, wydatki, osoby na utrzymaniu, choroba]. Zachodzą szczególnie uzasadnione okoliczności w rozumieniu art. 84 ust. 8 pkt 1 ustawy.
Wskazuję, że od dnia wpływu niniejszego wniosku nie nalicza się odsetek od kwot objętych ulgą (art. 84 ust. 8a). Proszę o przesłanie projektu umowy (art. 84 ust. 8b).
[podpis]
Załączniki:
- zaświadczenia o dochodach
- rachunki za stałe wydatki
- pełnomocnictwo (jeśli dotyczy)
To szablon do uzupełnienia. To jest szablon do uzupełnienia, a nie gotowe pismo ani porada prawna. Wpisz własne fakty i dowody – daty, kwoty, numer świadczenia, nazwy pracodawców – usuń zdania, które Cię nie dotyczą, i sprawdź terminy. W trudnej sprawie skorzystaj z bezpłatnej pomocy prawnej (punkty nieodpłatnej pomocy prawnej w każdym powiecie).
Jak to zrobić krok po kroku: poradnik. Potrzebujesz pomocy? Bezpłatna pomoc prawna.