Wzór: Odwołanie do sądu od decyzji ZUS o zwrocie (emerytura, renta, świadczenie wspierające)

[Miejscowość], dnia [dd.mm.rrrr] r.

[Imię i nazwisko]
[Adres]
[PESEL – opcjonalnie]
[Telefon / e-mail – opcjonalnie]

Sąd Okręgowy w [miasto]
Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
za pośrednictwem: ZUS Oddział w [miasto]

Odwołujący się: [imię i nazwisko]
Organ rentowy: ZUS Oddział w [miasto]

Dotyczy: [decyzja / pismo nr … z dnia …] – zwrot [nazwa świadczenia] w kwocie [kwota] zł za okres [okres].

ODWOŁANIE

Na podstawie art. 477⁹ § 1 k.p.c. [przy świadczeniu wspierającym: w zw. z art. 30 ust. 2 ustawy o świadczeniu wspierającym] odwołuję się od decyzji [nr, data], doręczonej [data]. Wnoszę o zmianę decyzji i ustalenie, że nie mam obowiązku zwrotu, ewentualnie o zmianę co do okresu i wysokości.

Uzasadnienie

[Opisz własnymi słowami, co się stało.]

W przypadku podstawy z art. 30 ust. 2 pkt 1 ustawy o świadczeniach rodzinnych / art. 138 ust. 2 pkt 1 ustawy o emeryturach i rentach z FUS świadczenie jest nienależnie pobrane tylko wtedy, gdy osoba pobierająca była pouczona o braku prawa do jego pobierania. Pouczenie musi być jasne i zrozumiałe, tak by adresat wiedział, w jakich okolicznościach traci prawo do świadczenia (wyrok NSA z 6.06.2023 r., I OSK 1365/22). Prawidłowe, czytelne pouczenie jest ustawowym warunkiem żądania zwrotu z art. 30 ust. 2 pkt 1 u.ś.r. / art. 138 ust. 2 pkt 1 ustawy emerytalnej. [Usuń przy 800+, świadczeniu wspierającym i pomocy społecznej – tam ustawa nie wymaga pouczenia.]

[JEŚLI POMYLIŁ SIĘ URZĄD LUB ZUS:] Przekazałem prawdziwe informacje i nie wprowadziłem organu w błąd. Wypłata była skutkiem błędu organu. W przypadku zarzutu z art. 30 ust. 2 pkt 1 u.ś.r. / art. 138 ust. 2 pkt 1 ustawy emerytalnej warunkiem zwrotu jest uprzednie doręczenie prawidłowego pouczenia, a nie sam fakt wystąpienia błędu urzędu. [Przy 800+ i świadczeniu wspierającym: błąd ZUS wyklucza odsetki – art. 25 ust. 3 ustawy o pomocy państwa w wychowywaniu dzieci / art. 29 ust. 3 ustawy o świadczeniu wspierającym.]

[JEŚLI ŻĄDAJĄ ZWROTU DAWNYCH KWOT:] Decyzji o zwrocie nie wydaje się, jeżeli od pobrania upłynęło więcej niż [10 lat – świadczenia rodzinne (art. 30 ust. 5 u.ś.r.) i pomoc społeczna (art. 104 ust. 7 u.p.s.) / 2 lata – 800+ (art. 25 ust. 6) i świadczenie wspierające (art. 29 ust. 6 u.ś.w.)]. ZUS nie może żądać zwrotu emerytury lub renty za okres dłuższy niż 3 lata, a gdy zawiadomiłem go o zmianie – dłuższy niż 12 miesięcy (art. 138 ust. 4 ustawy emerytalnej).

[ŚWIADCZENIE WSPIERAJĄCE:] Decyzja nie jest wydawana, jeżeli od dnia pobrania świadczenia upłynęło więcej niż 2 lata (art. 29 ust. 6). Przy błędzie ZUS nie nalicza się odsetek (art. 29 ust. 3). ZUS mógł odstąpić od żądania zwrotu (art. 29 ust. 10).

To organ rentowy musi wykazać przesłanki obowiązku zwrotu.

Wnoszę o dopuszczenie dowodu z dokumentów: decyzji przyznającej świadczenie, moich zgłoszeń, zestawienia wypłat [i dokumentacji medycznej].

[JEŚLI OSOBA MA NIEPEŁNOSPRAWNOŚĆ INTELEKTUALNĄ, CHOROBĘ PSYCHICZNĄ LUB DEMENCJĘ:] Osoba, której dotyczy sprawa, nie jest w stanie samodzielnie zrozumieć pism i bronić swoich praw. [Jeśli dotyczy:] Wnoszę o doręczanie pism do rąk ustanowionego pełnomocnika lub opiekuna prawnego [imię i nazwisko, adres; załączam dokument umocowania/postanowienie sądu] oraz o wysłuchanie strony z uwzględnieniem jej stanu zdrowia. Świadomego wprowadzenia w błąd nie można przypisać bez zbadania stanu zdrowia i świadomości dowodami medycznymi (por. wyrok SN z 7.06.2011 r., II UK 327/10). Załączam dokumentację medyczną.

…………………………………
(podpis)